12月17日19點，央視新聞聯播用1分52秒做了“陜西聯合議價抑制醫用耗材價格虛高”的報道!

新聞內容

陜西省實施醫用耗材掛網陽光采購，標定醫用耗材的最低價格，組建跨省合作聯盟，抑制醫用耗材虛高價格，緩解百姓看病貴難題。

64歲的劉榮軍因為一場意外車禍，腰椎受到嚴重損傷，植入人工鋼板所需費用是他最擔心的問題。

劉榮軍腰部使用的“鋼板”，是骨科臨床中常用的醫療耗材。長期以來，由于這類醫療用品流通環節多，同一產品在不同醫院報價不一，虛高的價格加重了患者負擔。為此，陜西省人民醫院從去年4月開始，對骨科植入類耗材進行降價調整。

一年以來，陜西已分三批完成13大類高值醫用耗材全國最低價限價采購，價格最高降幅98.7%，平均降幅18.37%。此外，陜西還聯合四川、湖南、黑龍江、遼寧等10個省份成立省際醫用耗材采購聯盟。以陜西省13大類高值醫用耗材采購數據為基礎，與各省區聯合議價。

目前，陜西已組建了101個醫療聯合體，涵蓋了55家三級公立醫院，1600多家二級醫院和基層衛生機構，分級診療新秩序加快形成。

央視新聞聯播此次用將近2分鐘的時長報道了陜西省醫用耗材降價，無疑釋放了重大信號，第一是對陜西耗材集采模式的肯定，第二也是全國范圍內降低耗材虛高價格迫在眉睫!

陜西領頭，西部10省聯盟加速猛擊耗材水份

陜西8月份發布《陜西省醫用耗材網上陽光采購實施方案》，明確不僅高值耗材，所有醫用耗材全部全國最低價掛網集采，并且實行動態管理，醫院與供貨企業二次議價。

而最終耗材降價效果十分明顯，價格最高降幅98.7%，平均降幅18.37%。

今年10月，西部十省聯盟(陜西、四川、內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧省)建成以來，明確了聯盟耗材集采兩個階段任務：

目前，10省聯合數據庫尚未建成，但聯盟內各省均以陜西為標桿作為耗材限價標桿：

遼寧省12月14日發布《《關于做好遼寧省醫療機構陽光采購高值醫用耗材議價和結果執行工作的通知》，明確所有醫用耗材共計211409種耗材全國最低價、二次議價，更明確：存在限價高于陜西省現行限價的情況，醫療機構議價時要嚴格按照臨床需求和市場購銷的實際情況，謹慎議價。

而此前四川省在參照陜西省耗材集采基礎上，實行10大類醫用耗材按歷史最高價、上月最高價、上月平均采購價和上月最低價，歷史最低價5個價位段進行區間劃分，設置預警游標。高于全省歷史最低采購價比例超過50%和高于全省平均采購價的進行重點監控管理，每月定期向醫療機構發送采購價格異常風險告知書。

在此之前，聯盟內多個省份也明確參照陜西省限價，未來聯盟耗材聯合采購兩階段目標完成，這種模式會成為常態化。而這種聯盟內聯合集采的模式也在全國內盛行!

醫聯體內“二次議價”模式蔓延全國

此次央視新聞聯播中，重點講到陜西省組建了101個醫療聯合體，涵蓋了55家三級公立醫院，1600多家二級醫院和基層衛生機構。

而陜西省8月份陜西省發布的《關于進一步推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》，更是再出大招，除了藥品、耗材，更是將對醫療設備也要探索實行統采統配!

聯盟此前發布一篇文章國務院正式下令后，醫聯體大爆發，徹底影響醫械企業!，4月份，國務院發文，公立醫療機構全部參加醫聯體。醫聯體內統一招標、分級診療、共建影像、檢驗和消毒供應等中心。隨后全國范圍內醫聯體遍地開花!

醫聯體，尤其是緊密型醫聯體，藥品、耗材統一招標就是帶量采購、二次議價上的一個大招!在集中采購的基礎上，各醫聯體再進一步帶量議價，最終目標是形成一個比省級中標價更低的最終成交價格。

取消耗材加成將進入"倒計時”

此次央視新聞聯播報道，對陜西省醫用耗材全國最低價限價采購模式給予高度肯定。

而這次報道，也無疑釋放了重大信號，目前醫改降低耗材虛高價格迫在眉睫!

另外無論是國家發改委發布了《關于全面深化價格機制改革的意見》，明確要全國范圍內取消耗材加成，還是近日北京市發改委發布《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》解讀問答》。明確北京市要全面推進取耗材加成。

從這些醫改政策中不難看出，從水份最大的高值耗材開始，取消耗材加成已經被提上醫改日程，也將進入了倒計時。